2025年2月28日柔道整復療養費検討専門委員会（第30回社会保障審議会医療保険部会 柔道整復療養費検討専門委員会）議事録発表から読み解く柔道整復療養費の現状と今後の展望
2025年4月14日、厚生労働省は「第30回社会保障審議会医療保険部会 柔道整復療養費検討専門委員会（2025年2月28日開催）」の議事録を公開しました。この議事録は、柔道整復療養費（いわゆる「整骨院・接骨院」での保険適用される施術に関する費用）の現状と今後のあり方を議論する上で非常に重要な資料となります。
この議事録から読み取れる情報を、わかりやすくまとめて解説します。
1. 柔道整復療養費検討専門委員会の目的と役割
この委員会は、社会保障審議会医療保険部会の下に設置され、柔道整復療養費に関する以下の事項を検討することを目的としています。
- 柔道整復療養費の算定基準（施術料、材料費など）の見直し
- 柔道整復師の施術の質の向上に関する施策
- 不正請求の防止対策
- 柔道整復療養費の適正化に関する事項
要するに、国民の医療費を適正に使い、質の高い柔道整復の施術を提供するための議論を行う場です。
2. 第30回議事録の主な議題と議論内容
第30回の議事録では、以下の議題を中心に議論が行われました。
- 柔道整復療養費の現状分析: 過去のデータやアンケート結果などを基に、柔道整復療養費の利用状況、施術内容、請求状況などが分析されました。
- どのような年齢層の人が、どのような症状で、どれくらいの頻度で柔道整復の施術を受けているのか？
- どのような施術が最も多く行われているのか？
- 地域によって柔道整復療養費の利用状況に差があるのか？
- 柔道整復療養費の適正化に向けた課題: 不正請求の問題や、柔道整復師の知識・技術のばらつきなど、柔道整復療養費の適正化を阻害する要因が議論されました。
- 施術内容の記録や、患者への説明責任の徹底が求められています。
- 柔道整復師の卒後教育の充実や、質の担保のための仕組みづくりが重要視されています。
- 今後の柔道整復療養費制度のあり方: 高齢化社会の進展や、医療技術の進歩などを踏まえ、今後の柔道整復療養費制度がどのようにあるべきか、様々な意見が交わされました。
- エビデンスに基づいた施術の推奨
- 多職種連携の推進
- 患者にとって分かりやすい情報提供の強化
3. 議事録から読み取れる重要なポイント
議事録全体を通して、以下の点が特に重要であることがわかります。
- 柔道整復療養費の適正化と質の向上が最重要課題: 不正請求の防止はもちろんのこと、柔道整復師全体の知識・技術レベルの向上、そして患者にとって最適な施術を提供できる体制づくりが急務です。
- エビデンスに基づいた施術の推進: 科学的根拠に基づいた施術を行うことで、より効果的な治療を提供し、無駄な医療費の削減に繋げることが期待されています。
- 患者中心の医療の実現: 患者が安心して施術を受けられるよう、丁寧な説明や、情報提供の充実が求められています。
4. 柔道整復療養費制度の今後の展望
議事録の内容を踏まえると、今後柔道整復療養費制度は以下の方向に進んでいくと考えられます。
- 保険適用の範囲の見直し: 不必要な施術や、効果が認められない施術については、保険適用外となる可能性もあります。
- 柔道整復師の養成・研修制度の改革: 質の高い柔道整復師を育成するため、養成課程の内容や、卒後研修の充実が図られるでしょう。
- 不正請求の防止策の強化: レセプト（診療報酬明細書）の審査体制の強化や、柔道整復師に対する指導・監督の強化が予想されます。
- 情報公開の推進: 患者が適切な医療機関を選択できるよう、柔道整復に関する情報（施術内容、費用、実績など）の公開が進むと考えられます。
5. 一般の人々への影響
これらの動きは、私たち一般の人々にも影響を与えます。
- 自己負担額の増加: 保険適用の範囲が狭まることで、一部の施術については自己負担額が増加する可能性があります。
- 施術を受ける際の注意点: 施術を受ける前に、施術内容や費用について十分な説明を受けるようにしましょう。
- 医療機関の選択の重要性: 信頼できる柔道整復師を選ぶことが、より重要になります。
まとめ
今回の議事録公開は、柔道整復療養費制度が大きな転換期を迎えていることを示唆しています。国民一人ひとりが、この問題を理解し、より良い医療のあり方を考えていくことが重要です。
厚生労働省の発表原文に目を通すことで、より詳細な情報を得ることができます。ぜひ原文もご確認ください。 (www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000195191_00032.html)
第30届社会安全委员会医疗保险小组委员会柔道疗法成本审查专家委员会的会议纪要（2025年2月28日）
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